张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道息肉是怎么治疗的

2025.02.06 18:07

食道息肉的治疗方法主要有内镜下切除、手术切除、定期观察、药物治疗、改善生活方式。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是治疗食道息肉常用的方法。这种方法创伤小、恢复快。对于较小的息肉,可直接通过内镜使用圈套器、活检钳等工具将息肉完整切除。在切除过程中,医生可以借助内镜的可视化操作,精准定位息肉,减少对周围正常组织的损伤。切除后,息肉组织可送病理检查,以明确其性质,判断是否存在恶变的可能。

2.手术切除:当息肉较大、内镜下切除困难或者息肉有恶变倾向时,可能需要进行手术切除。手术方式包括开胸手术和胸腔镜手术等。开胸手术视野开阔,但创伤较大,恢复时间较长。胸腔镜手术相对微创,对患者身体的损伤较小,术后恢复较快。手术切除能够彻底去除息肉组织,降低复发风险,但手术风险和术后并发症也需要充分考虑。

3.定期观察:对于一些非常小的、无症状的食道息肉,可能会选择定期观察。通过定期进行胃镜检查,监测息肉的大小、形态、数量等变化。如果在观察期间息肉没有明显变化,可以继续观察;一旦发现息肉有增大、形态改变或者出现症状等情况,则需要及时采取进一步的治疗措施。这种方法适用于息肉恶变风险较低且患者身体状况不适合立即进行手术或内镜下切除的情况。

4.药物治疗:药物治疗通常不是食道息肉的主要治疗方法,但在某些情况下可作为辅助治疗。如果息肉伴有炎症,可使用抗炎药物来减轻炎症反应。对于一些由胃酸反流引起的息肉,使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等,可以减少胃酸对食道黏膜的刺激,从而在一定程度上控制息肉的发展。药物治疗不能直接去除息肉,只能起到缓解症状和辅助治疗的作用。

5.改善生活方式:健康的生活方式有助于控制食道息肉的发展。保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免对食道黏膜造成进一步损伤。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对食道黏膜产生不良影响。规律作息,避免过度劳累和精神紧张,适当进行体育锻炼,增强身体免疫力。这些生活方式的改变虽然不能直接治疗息肉,但对于改善整体健康状况、预防息肉复发具有积极意义。

在治疗食道息肉过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。如果选择内镜下切除或手术切除,术后要遵循医嘱进行护理,注意饮食的过渡,从流食逐渐过渡到正常饮食。同时,要按照医生的要求定期复查,以便及时发现可能出现的问题。如果是通过改善生活方式来控制息肉,要长期坚持健康的生活习惯,不可半途而废。