李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿检红细胞白细胞都高怎么回事

2024.10.21 14:12

尿检红细胞白细胞都高可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、泌尿系统结核等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激会使尿路黏膜充血、水肿,血管通透性增加,导致红细胞渗出,同时白细胞会聚集到感染部位来对抗病原体,从而使尿检中红细胞和白细胞都升高。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是根据病原体类型使用相应的抗生素,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,造成黏膜出血,使红细胞进入尿液。而且结石容易引发局部炎症,炎症刺激会导致白细胞增多。患者可能会出现腰腹部疼痛、血尿等症状。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动以及服用排石药物促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等方法。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,导致红细胞出现在尿液中。肿瘤也可能引起局部的炎症反应,吸引白细胞聚集,进而使白细胞升高。常见症状包括无痛性血尿、腹部肿块等。治疗方式主要根据肿瘤的类型、分期等,可选择手术切除、化疗、放疗等。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,红细胞可以通过受损的肾小球基底膜进入尿液。同时,炎症反应会使白细胞也出现在尿液中。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗包括休息、控制血压、减少蛋白尿等,部分患者可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂。

5.泌尿系统结核:结核杆菌感染泌尿系统后,会引起结核性炎症,破坏尿路组织,导致出血,使红细胞进入尿液。机体的免疫反应会使白细胞增多来对抗结核杆菌。患者常有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。治疗需要使用抗结核药物,且疗程较长。

无论是哪种原因导致的尿检红细胞白细胞都高,都需要及时就医,进一步检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情延误。