李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿检白细胞上皮细胞高怎么回事

2024.12.19 08:44

尿检白细胞和上皮细胞高可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、邻近器官炎症累及泌尿系统、标本污染导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激会使白细胞聚集来对抗感染,同时也会导致局部上皮细胞脱落增加。常见的如尿道炎、膀胱炎等。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,增加饮水,必要时使用抗生素治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引发炎症反应,从而导致白细胞和上皮细胞增多。结石患者可能伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要手术或体外冲击波碎石等治疗。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤细胞可侵犯周围组织,引起局部炎症反应,导致白细胞升高,并且肿瘤本身也可能导致上皮细胞异常脱落。患者可能出现无痛性血尿、肿块等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.邻近器官炎症累及泌尿系统:例如女性的生殖系统炎症如阴道炎、宫颈炎等,可能蔓延至泌尿系统,引起泌尿系统的炎症反应,使白细胞和上皮细胞数值升高。患者除泌尿系统症状外,还可能有生殖系统的不适症状。需要同时对原发病灶进行治疗,如治疗阴道炎时使用相应的抗感染药物。

5.标本污染:如果在留取尿液标本时操作不规范,例如尿液被白带、肛周污染物等污染,可能会导致检测结果中白细胞和上皮细胞假性升高。留取尿液标本时应严格按照规范操作,避免污染,必要时重新留取标本复查。

无论是哪种原因导致的尿检白细胞和上皮细胞高,都需要进一步详细检查以明确病因,然后进行针对性的处理,以保障泌尿系统的健康。