黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森的症状都有哪些

2025.08.11 14:18

帕金森的症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森最常见的早期表现是手部或手指的节律性抖动,通常在静止时明显,活动时减轻或消失。震颤频率较慢,幅度较小,可能逐渐波及同侧下肢或对侧肢体。部分患者可能出现下颌或头部的轻微抖动,但极少累及全身。震颤症状在情绪紧张或疲劳时加重,睡眠时完全消失。

2.肌肉强直:患者肢体肌肉张力持续增高,表现为被动活动关节时阻力均匀,类似弯曲铅管的感觉。若合并震颤,可能出现齿轮样强直。强直可导致肌肉酸痛、关节僵硬,影响日常活动。面部肌肉强直可能使表情减少,呈现面具脸。躯干肌肉强直可能引起驼背或侧弯等姿势异常。

3.运动迟缓:动作启动困难和速度减慢是核心症状,表现为行走时步幅变小、拖步,写字逐渐变小,扣纽扣或系鞋带等精细动作笨拙。严重时可能出现冻结步态,即突然无法迈步。语言功能也可能受影响,表现为语音低沉、单调。运动迟缓与肌肉强直共同导致日常生活能力显著下降。

4.姿势平衡障碍:中晚期患者因平衡反射减退,容易在转身或稍受外力时跌倒。站立时呈前倾姿势,行走时上肢摆动减少,步态慌张。部分患者可能出现后退步态,即不自觉向后小步倒退。姿势异常可能引发脊柱变形或反复跌倒导致的骨折。

5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁焦虑等自主神经或精神症状。部分患者可能出现认知功能下降,晚期可能发展为痴呆。感觉异常如肢体麻木或疼痛也较常见。这些症状可能早于运动症状出现,但易被忽视。

帕金森症状个体差异较大,早期表现可能不典型,需结合专业评估确诊。症状进展速度因人而异,规范治疗可有效改善生活质量。避免自行调整药物,定期复诊有助于及时调整方案。保持适度运动和心理调适对延缓病情有积极作用。