帕金森的症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:
1.静止性震颤:帕金森最常见的早期表现是手部或手指的节律性抖动,尤其在静止时明显,情绪紧张时加重,主动运动时减轻或消失。震颤多从一侧肢体开始,逐渐波及对侧,也可能累及下颌、嘴唇或头部。这种震颤频率较慢,幅度较小,典型表现为搓丸样动作。
2.肌肉强直:患者肢体肌肉持续僵硬,被动活动关节时阻力均匀增大,类似弯曲铅管的感觉,若合并震颤则呈现齿轮样强直。强直可导致面部表情减少、吞咽困难、写字过小等症状。严重时全身肌肉僵硬可能影响翻身、起床等日常活动。
3.运动迟缓:动作启动困难和速度减慢是核心特征,表现为行走时步伐变小、拖步,转身需多次小步完成。精细动作如扣纽扣、系鞋带耗时延长,言语单调低沉,字迹逐渐潦草。部分患者出现冻结步态,即突然无法迈步,尤其在狭窄空间或起步时明显。
4.姿势平衡障碍:中晚期患者因平衡反射减退易跌倒,站立时身体前屈,行走时上肢摆动减少,步态呈小碎步前冲状。突发停顿或轻微外力可能引发踉跄,后期需借助拐杖或轮椅。脊柱后凸、侧弯等姿势异常也较常见。
5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等早期表现,以及疾病进展后的抑郁、焦虑、认知功能下降。部分患者出现体位性低血压、多汗、排尿困难等自主神经紊乱,晚期可能伴随幻觉或错觉。
帕金森的症状因人而异,早期表现易被忽视,若出现疑似症状应及时就医评估。症状进展速度差异较大,规范治疗可有效改善生活质量。避免自行调整药物剂量,定期复诊有助于动态调整方案。保持适度运动和心理调适对延缓功能退化有积极作用。
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