郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征怎么治

2025.04.01 08:51

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法包括持续气道正压通气、口腔矫治器、手术治疗、生活方式调整和药物治疗。具体分析如下:

1.持续气道正压通气:持续气道正压通气是目前最常用的治疗方法,通过佩戴面罩在睡眠时提供持续的气道正压,防止气道塌陷,改善呼吸暂停和低通气现象。该方法适用于中重度患者,能够显著改善睡眠质量和日间嗜睡症状。长期使用需要患者配合和适应,定期调整压力参数以确保疗效。

2.口腔矫治器:口腔矫治器适用于轻度至中度患者,通过调整下颌位置或舌体位置,扩大上气道空间,减少呼吸暂停的发生。矫治器需由专业医生定制,佩戴舒适度较高,但部分患者可能出现牙齿不适或颞下颌关节症状。定期随访和调整矫治器是确保疗效的关键。

3.手术治疗:手术治疗适用于解剖结构异常明显的患者,常见手术方式包括悬雍垂-腭-咽成形术、下颌前移术等。手术旨在扩大上气道空间,改善通气功能。手术效果因人而异,部分患者可能需多次手术或结合其他治疗方法。术后需密切观察并发症,如出血、感染等。

4.生活方式调整:生活方式调整是治疗的基础,包括减重、戒烟、限酒、避免仰卧位睡眠等。减重对肥胖患者尤为重要,可显著改善气道狭窄和呼吸暂停症状。调整睡眠姿势有助于减少气道塌陷风险。健康的生活方式不仅改善症状,还能降低心血管疾病等并发症的风险。

5.药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状或辅助治疗,如使用鼻减充血剂改善鼻腔通气,或使用中枢兴奋剂减少日间嗜睡。药物治疗效果有限,通常不作为主要治疗手段,需在医生指导下使用,避免长期依赖或不良反应。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,结合多种方法以提高疗效。早期诊断和干预对改善患者生活质量和预防并发症至关重要。