李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么是小肠疝气病

2024.11.07 15:04

小肠疝气病,即疝,是指体内脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

小肠疝气的发生与多种因素有关。从解剖结构来看,腹壁存在一些先天性的薄弱区域,如腹股沟管、股管等,这是疝气容易发生的部位。当腹内压力增高时,就容易促使小肠等腹腔内容物通过这些薄弱部位突出。常见的导致腹内压增高的情况包括长期慢性咳嗽,例如慢性支气管炎患者,频繁剧烈的咳嗽使腹腔压力持续升高;长期便秘的人,在用力排便时也会增加腹内压力;还有孕妇,随着孕期胎儿的发育,腹部压力逐渐增大,也可能引发疝气。另外,小儿由于腹壁肌肉发育尚不完全,相对薄弱,哭闹等使腹压升高的情况也容易导致疝气的发生。

在临床表现方面,患者可能在腹股沟区或阴囊等部位发现可复性的肿块。当站立、行走、咳嗽或劳动时肿块会突出,而平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。如果发生嵌顿,也就是突出的肠管等内容物被卡住不能回纳,会引起疼痛加剧、恶心、呕吐等肠梗阻的症状,严重时可导致肠管缺血坏死等严重并发症,这是非常危险的情况。对于小肠疝气的诊断,医生通常根据患者的症状、体征以及相关的影像学检查,如超声等进行综合判断。治疗上,根据患者的年龄、病情严重程度等因素,可选择保守治疗或手术治疗。