张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎会出现什么症状

2025.02.03 07:53

胰腺炎的症状包括腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛等。疼痛部位通常在上腹部,可向腰背部放射,弯腰或前倾坐位时疼痛可能会稍有缓解。因为胰腺炎症刺激周围神经末梢,以及胰液等炎性渗出物刺激腹膜后组织等多种因素共同作用的结果。

2.恶心呕吐:恶心和呕吐常常伴随腹痛出现。呕吐较为频繁,早期呕吐物多为胃内容物,如食物残渣等。随着病情发展,呕吐可能会变得剧烈,甚至可吐出胆汁。这是由于胰腺炎导致胃肠功能紊乱,胃部受到刺激,同时也与炎症引起的神经反射有关。

3.发热:多数患者会有发热症状,体温可轻、中度升高,一般在38-39℃左右。如果是胆源性胰腺炎,可能会伴有寒战、高热,体温可超过39℃。发热主要是因为胰腺的炎症反应,炎症介质释放导致机体的体温调节中枢紊乱,另外,若合并感染,细菌及其毒素也会引起发热。

4.黄疸:部分患者可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。可能是因为胰头肿大压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻;或者是由于胆管结石等胆源性因素同时存在,引起胆汁反流进入胰管,进而影响胆汁的正常排泄而出现黄疸。

5.休克:少数重症胰腺炎患者可出现休克症状,表现为血压下降、脉搏细数、面色苍白、四肢湿冷等。这是由于大量炎性渗出、严重的炎症反应导致有效循环血容量不足,同时还可能伴有血管扩张、血液淤滞等情况,另外,胰液中的消化酶被激活后对周围组织的破坏也会加重休克的发生。

如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。在就医过程中,患者应尽量准确地向医生描述症状的特点、持续时间等信息,以便医生准确诊断。同时,要避免自行服用止痛药以免掩盖病情,在未明确诊断前也不要进食或饮水,防止加重病情。