杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢肿瘤的检查需要做什么

2025.04.27 16:26

卵巢肿瘤的检查需要做超声检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、腹腔镜检查、病理学检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是卵巢肿瘤最常用的初步筛查手段,通过高频声波成像观察卵巢的形态、大小及内部结构,判断肿瘤的囊实性、血流信号等特征。经阴道超声分辨率更高,能更清晰地显示卵巢细节,有助于区分良恶性病变。超声检查无创、便捷,可重复进行,但对操作者经验有一定依赖,需结合其他检查综合评估。

2.肿瘤标志物检测:通过血液检测特定蛋白质或激素水平辅助诊断卵巢肿瘤,如CA125、HE4等指标升高可能提示恶性风险。不同标志物对肿瘤类型的特异性不同,联合检测可提高准确性。需注意某些良性疾病也可能导致标志物异常,需结合临床表现和其他检查结果综合分析,避免误判。

3.影像学检查:包括CT、MRI等,可全面评估肿瘤范围、邻近器官侵犯及远处转移情况。CT对显示淋巴结转移和腹膜播散更敏感,MRI则能清晰区分软组织层次,对复杂囊肿或子宫内膜异位症的鉴别有优势。影像学检查为手术方案的制定提供重要依据,但需权衡辐射暴露与诊断需求。

4.腹腔镜检查:通过微创技术直接观察盆腔内病变,必要时取组织活检明确性质。腹腔镜能发现微小病灶,评估肿瘤分期,同时可行粘连松解或囊肿切除等治疗。其创伤小、恢复快,但需全身麻醉,存在手术相关并发症风险,需严格掌握适应症。

5.病理学检查:是确诊卵巢肿瘤性质的金标准,通过术中或穿刺获取组织样本进行显微镜下分析,明确肿瘤类型、分级及侵袭性。病理结果直接影响后续治疗策略,如化疗方案选择。需确保取材充分且具有代表性,避免因样本误差导致误诊。

卵巢肿瘤的检查需根据患者年龄、症状及初步结果选择合适方法,早期诊断对预后至关重要。临床中常需多学科协作,结合病史与动态监测,以提高诊断的准确性和治疗的有效性。