掌骨远端骨折怎么办

2025.07.23 08:37

掌骨远端骨折需及时就医进行影像学检查确认骨折类型、根据情况选择手法复位或手术固定、使用石膏或支具进行外固定保护、配合药物缓解疼痛和肿胀、后期进行康复训练恢复手部功能。具体分析如下：

1.及时就医进行影像学检查确认骨折类型：掌骨远端骨折需通过X光或CT检查明确骨折位置、移位程度及是否涉及关节面。影像学结果直接影响后续治疗方案的选择，例如单纯线性骨折与粉碎性骨折处理方式差异较大。早期准确诊断可避免延误治疗导致畸形愈合或功能障碍。

2.根据情况选择手法复位或手术固定：无明显移位的稳定性骨折可通过手法复位恢复解剖位置，移位明显或涉及关节面的骨折需手术内固定。手术方式包括克氏针、钢板或螺钉固定，目的是维持骨折端稳定，为愈合创造良好条件。

3.使用石膏或支具进行外固定保护：复位后需用石膏或支具固定4-6周，限制腕关节和手指活动，防止骨折再移位。固定范围通常包括腕关节及近节指骨，需定期复查调整松紧度，避免压迫皮肤或影响血液循环。

4.配合药物缓解疼痛和肿胀：急性期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应，严重肿胀者可短期使用脱水剂。中药外敷或活血化瘀药物也有助于促进局部血液循环，加速肿胀消退。

5.后期进行康复训练恢复手部功能：拆除固定后需逐步进行手指屈伸、握力及腕关节活动度训练，避免关节僵硬或肌肉萎缩。早期以被动活动为主，后期增加抗阻练习，必要时结合物理治疗改善软组织粘连。

骨折后避免自行揉捏或热敷患处，防止加重移位或肿胀。固定期间观察手指颜色和感觉，出现麻木或发绀需立即就医。康复训练需在专业人员指导下循序渐进，不可过度用力。饮食宜补充钙质和蛋白质，促进骨痂形成。定期复查确保骨折愈合进程正常。

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