胫骨远端骨折怎么办

2025.07.23 08:37

胫骨远端骨折需及时就医固定制动、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复期进行渐进性功能锻炼、配合药物缓解疼痛肿胀、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医固定制动：骨折后应立即停止活动，避免二次损伤。使用夹板或支具临时固定患肢，保持胫骨远端稳定。就医后可能采用石膏或外固定器进一步制动，确保骨折端对齐。固定时间通常为4-6周，具体根据骨折严重程度调整。

2.根据骨折类型选择保守或手术治疗：无明显移位的稳定性骨折可采用手法复位后石膏固定。若骨折移位明显、关节面受损或合并韧带损伤，需手术切开复位内固定。常见术式包括钢板螺钉或髓内钉固定，以恢复骨骼解剖结构。

3.康复期进行渐进性功能锻炼：拆除固定后需逐步恢复关节活动度和肌肉力量。早期以被动活动为主，如踝泵运动；中期加入抗阻训练；后期可进行负重练习。康复计划需个体化，避免过早负重导致再骨折。

4.配合药物缓解疼痛肿胀：急性期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应。肿胀明显者可配合活血化瘀的中成药或外敷药物。药物使用需遵医嘱，避免长期依赖或过量服用。

5.定期复查评估愈合情况：骨折后每4-6周需拍摄X线片观察愈合进展。若出现延迟愈合或不愈合，需调整治疗方案。康复过程中发现异常疼痛或活动受限，应及时复诊排查并发症。

恢复期间避免过早负重或剧烈运动，防止内固定失效或骨折移位。饮食需均衡，适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。保持固定器具清洁干燥，防止皮肤压疮或感染。心理上需耐心配合治疗，避免焦虑影响康复进程。

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