郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

气道阻塞能做肺部手术吗

2024.11.12 10:43

气道阻塞能否做肺部手术需要根据具体情况来判断,一般来说如果气道阻塞情况较轻且能够有效控制,是可以考虑做肺部手术的;但如果气道阻塞严重且难以改善,可能不适合做肺部手术。

气道阻塞有多种原因,例如痰液堵塞、气道肿物、气道痉挛等。如果是痰液堵塞等相对容易处理的情况,在术前可以通过积极的化痰、吸痰等措施来改善气道通畅程度,只要能保证在手术过程中气道能够维持有效的通气和氧合,肺部手术就可以进行。而且在一些肺部疾病中,如肺部肿瘤合并轻度气道阻塞,手术切除肿瘤可能本身就是解除气道阻塞病因的一种手段。如果气道阻塞是由于严重的气道狭窄、广泛的气道肿物或者严重的不可逆的气道痉挛等情况,在这种情况下进行肺部手术风险极高。因为手术过程中患者需要依靠气道进行呼吸支持,气道阻塞会导致通气不足、缺氧和二氧化碳潴留等严重问题,可能会引发术中呼吸衰竭、心脏骤停等严重并发症,危及患者生命。

从患者整体状况来看,除了气道阻塞本身的情况,还需要考虑患者的心肺功能、基础疾病等因素。如果患者心肺功能较差,本身耐受手术的能力就低,再加上气道阻塞的问题,进行肺部手术就更加困难。例如老年患者合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病等多种基础疾病,同时存在气道阻塞时,需要非常谨慎地评估肺部手术的可行性。医生会综合权衡手术的必要性、手术可能带来的收益以及可能面临的巨大风险,来决定是否进行肺部手术。