郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

轻度阻塞性通气障碍能做手术吗

2024.11.12 10:43

轻度阻塞性通气障碍能否做手术需要根据具体情况判断,不能一概而论。

从总体上来说,如果是一些紧急的、危及生命必须进行的手术,在经过充分的术前评估和准备后,有可能进行手术。例如急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎,尽管存在轻度阻塞性通气障碍,但如果不及时手术会有生命危险。在这种情况下,医生会在术前对患者的心肺功能进行详细评估,包括肺功能检测、血气分析等,了解患者的通气障碍对氧合和二氧化碳排出的影响程度。同时,会采取一系列措施来降低手术风险,如术前进行呼吸功能锻炼以增强呼吸肌力量,改善通气功能;对于有吸烟史的患者,要求戒烟一段时间;术中加强呼吸管理,可能采用合适的麻醉方式以减少对呼吸功能的进一步影响,并且严密监测呼吸、血氧饱和度等指标;术后也会积极进行呼吸康复治疗,预防肺部并发症的发生。

另外,如果是择期手术,医生可能会先尝试改善通气障碍状况。因为即使是轻度的阻塞性通气障碍,手术和麻醉本身对呼吸系统都是一种挑战,可能会加重通气障碍,导致术后肺部感染、呼吸衰竭等并发症的发生几率增加。例如对于一些准备进行骨科择期手术如髋关节置换术的患者,如果存在轻度阻塞性通气障碍,医生可能会先给予药物治疗如支气管扩张剂等改善气道通畅性,并结合康复训练如肺康复训练中的缩唇呼吸、腹式呼吸等,待通气功能有所改善后再考虑手术,以确保手术的安全性和患者的预后。