宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么确诊是患有咽炎

2025.10.20 17:58

咽炎的确诊通常依据咽部红肿疼痛、咽后壁淋巴滤泡增生、咽拭子检查异常、伴随症状如发热或咳嗽、排除其他相似疾病。具体分析如下:

1.咽部红肿疼痛:咽炎患者常见咽部黏膜充血肿胀,表面可能覆盖分泌物,检查时可见咽峡部或扁桃体区域明显发红,触碰或吞咽时疼痛加剧。急性咽炎红肿更为显著,慢性咽炎可能伴随黏膜干燥或萎缩。

2.咽后壁淋巴滤泡增生:慢性咽炎典型表现为咽后壁颗粒状淋巴滤泡增生,黏膜表面凹凸不平,可能附着黏稠分泌物。部分患者会感到咽部异物感或黏着感,需通过喉镜进一步观察确认。

3.咽拭子检查异常:若怀疑细菌性咽炎,可通过咽拭子采集分泌物进行检测,明确是否存在链球菌等病原体。病毒性咽炎通常无细菌感染证据,但白细胞计数可能升高。

4.伴随症状如发热或咳嗽:急性咽炎常伴随突发高热、头痛或肌肉酸痛,咳嗽可能因咽部刺激引起;慢性咽炎则以干咳、清嗓动作为主,需结合病程长短判断。

5.排除其他相似疾病:需与扁桃体炎、反流性咽喉炎、过敏性疾病等鉴别。例如反流性咽喉炎常有烧心感,过敏则伴随鼻塞或眼痒,通过问诊和检查可区分。

咽炎诊断需结合症状与检查结果,避免自行用药延误病情。急性期应减少辛辣刺激食物摄入,慢性咽炎患者需注意环境湿度,避免过度用嗓。若症状持续或加重,应及时就医明确病因。