杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢功能好不好应该怎样判断

2025.04.29 08:08

卵巢功能好不好可以通过月经周期是否规律、基础体温是否双向变化、激素水平是否正常、超声检查卵泡数量是否充足、抗苗勒氏管激素水平是否在正常范围判断。具体分析如下:

1.月经周期是否规律:月经周期规律性是评估卵巢功能的重要指标,正常周期为21至35天,周期过短或过长均可能提示卵巢功能异常。月经量明显减少或增多也需引起重视,周期紊乱常见于卵巢储备功能下降或多囊卵巢综合征等情况。

2.基础体温是否双向变化:基础体温监测可间接反映卵巢排卵功能,排卵后孕激素升高会使体温上升0.3至0.5℃并维持约14天。若体温无双向变化,可能提示无排卵或黄体功能不足,需进一步检查明确原因。

3.激素水平是否正常:促卵泡激素、雌二醇、促黄体生成素等激素水平可反映卵巢功能。促卵泡激素升高常提示卵巢储备下降,雌二醇过低可能伴随卵泡发育不良,激素水平需在月经周期特定时间检测以提高准确性。

4.超声检查卵泡数量是否充足:通过阴道超声可观察窦卵泡数量,正常单侧卵巢窦卵泡数在5至10个之间。若双侧卵泡总数少于5个提示卵巢储备功能减退,过多则需排查多囊卵巢综合征可能。

5.抗苗勒氏管激素水平是否在正常范围:该激素由卵泡颗粒细胞分泌,水平稳定且不受月经周期影响,是评估卵巢储备的敏感指标。数值过低提示卵泡存量不足,过高可能与多囊卵巢相关,需结合其他检查综合判断。

卵巢功能评估需结合多项指标综合分析,单一检查可能存在局限性。临床中需根据个体情况选择合适方法,必要时动态监测以准确判断功能状态。