郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

孩子经常咳嗽怎么回事

2024.11.12 10:43

孩子经常咳嗽可能是呼吸道感染、过敏、气道异物、环境因素、咳嗽变异性哮喘等原因导致的。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染是孩子咳嗽最常见的原因之一。孩子的免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到病毒、细菌、支原体等病原体的侵袭。当病原体侵入呼吸道时,会引起呼吸道黏膜的炎症反应,刺激咳嗽感受器,从而导致咳嗽。例如感冒时,病毒感染上呼吸道,鼻腔、咽喉等部位黏膜充血、水肿,产生分泌物,这些都会引发咳嗽反射。在治疗方面,需要根据感染的病原体类型进行相应的治疗。如果是病毒感染,通常以对症治疗为主,如使用止咳祛痰药物缓解症状;如果是细菌感染,则需要使用抗生素进行治疗。

2.过敏:过敏也是孩子经常咳嗽的一个重要因素。孩子可能对花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物等过敏。当接触到这些过敏原后,身体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。在呼吸道方面,过敏反应会导致气道黏膜充血、肿胀、分泌物增多,同时刺激神经末梢引起咳嗽。比如在花粉季节,孩子接触到花粉后,可能会出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状。对于过敏引起的咳嗽,首先要尽量避免接触过敏原,保持室内清洁,经常清洗床上用品,减少尘螨滋生;如果症状严重,可在医生的指导下使用抗过敏药物进行治疗。

3.气道异物:孩子在玩耍或进食过程中,有可能不小心将小物件吸入气道,如小珠子、坚果碎片等。异物进入气道后,会刺激气道黏膜,引起咳嗽反射,试图将异物排出。这种咳嗽通常是突然发生的,而且可能比较剧烈。如果异物较大,完全堵塞气道,还会导致呼吸困难,甚至危及生命。一旦怀疑孩子气道有异物,应立即就医。医生可能会根据异物的位置和情况,采用支气管镜等方法将异物取出。

4.环境因素:不良的环境因素也会导致孩子经常咳嗽。例如,空气污染严重,空气中含有大量的有害气体,如二氧化硫、氮氧化物等,或者烟雾缭绕的环境,如吸烟环境,这些都会刺激孩子的呼吸道黏膜,引起咳嗽。另外,室内空气过于干燥或寒冷,也可能导致呼吸道黏膜的防御功能下降,从而引发咳嗽。改善环境是解决这类咳嗽的关键。保持室内空气清新,可使用空气净化器;调节室内湿度和温度,避免空气过于干燥或寒冷。

5.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为慢性咳嗽,通常为刺激性干咳,夜间或清晨咳嗽较为明显。其发病机制与哮喘相似,是由于气道的慢性炎症和气道高反应性所致。当受到冷空气、运动、过敏原等刺激时,气道会发生痉挛和收缩,从而引发咳嗽。在诊断方面,需要结合孩子的症状、家族史、肺功能检查等综合判断。治疗上主要采用吸入糖皮质激素等药物来控制气道炎症,缓解咳嗽症状。

孩子经常咳嗽是一个需要引起重视的问题,家长应密切观察孩子的咳嗽症状,如咳嗽的频率、性质、是否伴有其他症状等,以便及时发现病因并采取相应的治疗措施。同时,如果孩子咳嗽持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等严重症状,应尽快就医,以免延误病情。