杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症大出血怎么办

2025.04.29 08:08

子宫腺肌症大出血可采取药物治疗控制出血和疼痛、介入治疗阻断病灶血供、手术治疗切除病灶或子宫、中医调理缓解症状、紧急输血纠正贫血。具体分析如下:

1.药物治疗控制出血和疼痛:药物治疗是子宫腺肌症大出血的首选方法,通过使用激素类药物调节月经周期,减少子宫内膜增生和出血量。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛,改善生活质量。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药,以免影响疗效或引发副作用。长期用药需定期复查,评估治疗效果和身体状况。

2.介入治疗阻断病灶血供:介入治疗通过栓塞子宫动脉,阻断病灶的血供,从而减少出血和缓解症状。该方法创伤小、恢复快,适合希望保留子宫的患者。介入治疗后需密切观察出血情况和并发症,如发热、疼痛等。部分患者可能出现月经量减少或闭经,需根据个体情况调整后续治疗方案。

3.手术治疗切除病灶或子宫:对于症状严重或药物治疗无效的患者,手术是有效选择。病灶切除术适合局限性疾病,可保留子宫功能;子宫切除术适用于无生育需求或病情严重的患者。手术需评估患者年龄、生育需求及病灶范围,术后需注意恢复和随访,避免复发或并发症。

4.中医调理缓解症状:中医通过辨证施治,采用活血化瘀、调经止血的方剂改善症状。针灸、艾灸等外治法可辅助缓解疼痛和出血。中医治疗需长期坚持,结合生活方式调整,如避免劳累、情绪调节等。中药治疗需在专业医师指导下进行,避免与西药冲突或加重病情。

5.紧急输血纠正贫血:大出血导致严重贫血时,需紧急输血以纠正贫血状态,维持生命体征稳定。输血后需监测血红蛋白水平和器官功能,同时针对病因进行治疗,防止再次出血。贫血纠正后需补充铁剂和营养,促进造血功能恢复,改善整体健康状况。

子宫腺肌症大出血的治疗需根据患者具体情况选择合适方案,结合症状严重程度、生育需求及身体状况综合评估。及时就医和规范治疗是关键,避免延误病情或引发严重后果。