杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫大出血是怎么回事

2025.04.16 11:03

子宫大出血可能由多种原因引起,常见的包括妊娠相关并发症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等,具体分析如下:

1.妊娠相关并发症:妊娠期间或分娩后可能出现子宫大出血,如胎盘早剥、前置胎盘或产后子宫收缩乏力。胎盘早剥会导致胎盘与子宫壁分离,引发大量出血;前置胎盘则因胎盘位置异常覆盖宫颈口,分娩时易出血;产后子宫收缩乏力则因肌肉无法有效收缩闭合血管,导致持续性出血。

2.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织形成的良性肿瘤,尤其是黏膜下肌瘤容易引起月经量过多或经期延长。肌瘤增大可能压迫子宫内膜血管,导致血管破裂或异常扩张,进而引发突发性大出血。

3.子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物,常表现为不规则阴道出血。息肉表面血管丰富且脆弱,容易在月经期或外力刺激下破裂,造成突发性大量出血。

4.凝血功能障碍:先天性或后天性凝血功能异常,如血小板减少症、血友病或长期服用抗凝药物,会导致血液无法正常凝固。子宫内膜血管损伤后难以止血,从而引发子宫大出血。

5.子宫内膜癌:子宫内膜癌是子宫内膜恶性病变,早期可能表现为异常子宫出血。肿瘤组织侵蚀血管或导致子宫内膜异常增生,晚期可能引发难以控制的大出血,需及时干预。

子宫大出血是多种疾病或病理状态的共同表现,需结合病史、体征及辅助检查明确病因。及时就医并针对性治疗至关重要,避免因失血过多导致休克或其他严重并发症。