陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

得了痛风如何控制和治疗

2024.11.25 13:09

痛风的控制与治疗包括调整生活方式、饮食管理、药物治疗、定期监测、积极治疗相关疾病。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累。适度运动有助于控制体重,但要避免剧烈运动,因为可能引发痛风发作。例如,可选择散步、游泳等有氧运动,每周进行3-5次,每次30分钟左右。同时,要注意关节的保护,避免关节受伤,因为受伤关节更易发生痛风发作。

2.饮食管理:这是痛风控制的关键环节。减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加低嘌呤食物的摄入,像蔬菜菠菜、西兰花等、水果苹果、香蕉等、全谷物。还要控制酒精摄入,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的代谢。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少饮水2000ml,以促进尿酸的排泄。

3.药物治疗:根据病情的不同阶段使用不同药物。在急性发作期,常用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物治疗需在医生指导下进行,严格遵循医嘱的剂量和用药时间。

4.定期监测:定期检测血尿酸水平是必要的。一般建议每3-6个月检测一次血尿酸,以评估治疗效果并调整治疗方案。同时,还需关注肝肾功能等指标,因为部分治疗痛风的药物可能对肝肾功能有影响。监测血压、血糖等指标也很重要,因为痛风患者往往容易合并高血压、糖尿病等疾病。

5.积极治疗相关疾病:痛风患者常伴有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。积极治疗这些相关疾病有助于痛风的整体控制。例如,对于肥胖患者,通过合理饮食和运动减轻体重;对于高血压患者,控制血压在正常范围。这些相关疾病的改善可以减少痛风发作的风险,提高患者的生活质量。

痛风患者在治疗过程中,要避免自行增减药物剂量或停药。如果出现药物不良反应,应及时告知医生。同时,要保持积极乐观的心态面对疾病,因为情绪波动也可能对病情产生影响。