杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期应该做哪些检查

2025.04.28 17:44

怀孕初期应进行血常规检查、尿常规检查、超声检查、血型鉴定、甲状腺功能检查。具体分析如下:

1.血常规检查:通过检测血红蛋白、白细胞及血小板等指标,评估孕妇是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。怀孕期间血容量增加,可能导致生理性贫血,需早期发现并干预。若白细胞异常升高,提示潜在感染风险。血小板减少可能影响凝血功能,增加分娩出血风险。定期监测有助于及时调整饮食或药物干预。

2.尿常规检查:主要观察尿液中蛋白、糖及潜血等指标,筛查妊娠期高血压或糖尿病。蛋白尿可能提示肾脏负担加重或子痫前期风险。尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病,避免胎儿发育异常。尿路感染在孕期较常见,早期治疗可防止上行感染引发早产。

3.超声检查:通过腹部或阴道超声确认孕囊位置、胚胎数量及胎心搏动,排除宫外孕或葡萄胎等异常妊娠。孕6-8周可观察到胎芽及原始心管搏动,评估胚胎发育是否正常。超声还能检测子宫附件结构,排查肌瘤或囊肿等并发症。

4.血型鉴定:明确孕妇ABO血型及Rh血型,预防新生儿溶血病。Rh阴性孕妇若胎儿为Rh阳性,可能产生抗体攻击胎儿红细胞,需注射免疫球蛋白阻断。ABO血型不合可能导致轻度溶血性黄疸,需产后密切监测。

5.甲状腺功能检查:妊娠期甲状腺激素水平直接影响胎儿神经系统发育。甲亢可能导致流产或胎儿生长受限,甲减则增加早产及智力障碍风险。促甲状腺激素异常需及时补充或抑制治疗,维持激素水平稳定。

怀孕初期检查以筛查潜在风险为核心,结合个体情况制定随访计划。合理干预可降低妊娠并发症,保障母婴健康。