彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

尿布疹的鉴别

2025.03.18 09:24

尿布疹的鉴别是区分尿布疹与其他皮肤疾病的关键步骤。尿布疹是由于尿布区域皮肤长时间接触尿液和粪便,导致皮肤受到刺激和感染而引起的炎症。鉴别尿布疹需要与其他常见的皮肤疾病进行区分,如湿疹、真菌感染、细菌感染等。通过仔细观察皮疹的形态、分布范围、伴随症状以及病史,可以更准确地判断是否为尿布疹。

尿布疹通常表现为尿布覆盖区域的皮肤发红、肿胀,有时伴有丘疹、水疱或糜烂。皮疹的边界清晰,主要集中在臀部、会阴部和大腿内侧等与尿布直接接触的部位。尿布疹的症状通常在更换尿布或清洁皮肤后有所缓解。相比之下,湿疹的皮疹通常更为广泛,可能出现在身体的其他部位,且伴有明显的瘙痒感。真菌感染如念珠菌性皮炎,皮疹边缘常有鳞屑,且可能伴有卫星状分布的皮疹。细菌感染如脓疱疮,皮疹常表现为脓疱或结痂,且可能伴有发热等全身症状。

在鉴别尿布疹时,需要注意观察皮疹的演变过程。尿布疹通常在尿布更换不及时或清洁不彻底的情况下加重,而在改善护理措施后症状会有所缓解。如果皮疹在改善护理后仍持续存在或加重,应考虑其他皮肤疾病的可能性。病史的询问也非常重要,了解是否有过敏史、家族史或其他相关疾病史,有助于更准确地鉴别尿布疹。在诊断过程中,必要时可以进行皮肤刮片检查或真菌培养,以排除真菌感染的可能性。通过综合皮疹的形态、分布、伴随症状以及病史,可以更准确地进行尿布疹的鉴别,从而采取针对性的治疗措施。