杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后子宫脱垂的症状是什么

2025.04.27 20:09

产后子宫脱垂的症状包括阴道口有肿物脱出、下腹及腰骶部坠胀感、排尿异常如尿频或排尿困难、排便异常如便秘或排便不尽感、性交不适或疼痛。具体分析如下:

1.阴道口有肿物脱出:产后子宫脱垂最典型的症状是自觉阴道口有肿物脱出,尤其在久站、咳嗽或用力时明显,平卧后可自行回缩。随着病情加重,肿物可能持续外露,甚至无法回纳,导致摩擦出血或感染。脱出物多为子宫颈或子宫体,严重时可能合并阴道前后壁膨出。

2.下腹及腰骶部坠胀感:患者常感到下腹部或腰骶部持续性坠胀、酸痛,尤其在长时间站立或劳累后加重。这是由于子宫韧带及盆底肌肉松弛,子宫位置下移牵拉周围组织所致。症状晨轻暮重,休息后可能缓解。

3.排尿异常如尿频或排尿困难:子宫脱垂可能压迫膀胱,导致尿频、尿急或排尿不畅,甚至需要用手推回脱垂组织才能排尿。严重时可能出现压力性尿失禁,即在咳嗽、打喷嚏时漏尿。长期排尿困难可能引发尿路感染。

4.排便异常如便秘或排便不尽感:若子宫脱垂合并直肠膨出,可能压迫直肠导致排便困难、便秘或排便不尽感。部分患者需用手指压迫阴道后壁辅助排便。长期用力排便可能加重盆底损伤。

5.性交不适或疼痛:子宫脱垂可能导致阴道松弛或解剖位置改变,引发性交时疼痛、不适或性生活质量下降。严重脱垂时,宫颈或子宫体长期外露可能因摩擦导致溃疡或感染,进一步加重症状。

产后子宫脱垂的症状轻重与脱垂程度相关,早期可能仅表现为轻微不适,但随病程进展会显著影响生活质量。盆底肌功能评估及及时干预对改善预后至关重要,建议出现相关症状时尽早就医。