宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么是儿童急性中耳炎

2025.07.21 09:03

儿童急性中耳炎是一种常见的耳部感染性疾病,主要表现为中耳黏膜的急性炎症反应,多由细菌或病毒感染引起。该病好发于婴幼儿及学龄前儿童,常继发于上呼吸道感染,因咽鼓管发育不成熟导致病原体易侵入中耳腔。典型症状包括耳痛、听力下降、耳闷胀感,部分患儿伴随发热、烦躁或食欲减退。

儿童急性中耳炎的发病与解剖结构密切相关。婴幼儿咽鼓管短而平直,鼻咽部病原体易逆行感染中耳。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,病毒性感冒也是重要诱因。临床诊断需结合耳镜检查鼓膜充血、膨隆等体征,必要时进行声导抗测试或鼓膜穿刺培养。治疗以抗生素为主,如阿莫西林克拉维酸钾,配合镇痛退热药物缓解症状。若反复发作或出现鼓膜穿孔,需考虑鼓膜置管术等干预措施。

预防儿童急性中耳炎需注意避免二手烟暴露,及时接种肺炎球菌和流感疫苗。哺乳期婴儿建议采用半竖立位喂养,减少呛奶风险。感冒时保持鼻腔通畅,正确擤鼻可降低病原体扩散概率。观察患儿夜间是否频繁抓耳、哭闹,耳道流脓或持续高热需立即就医。治疗期间避免用力擤鼻或游泳,遵医嘱完成全程抗生素治疗以防复发。定期儿童保健检查有助于早期发现咽鼓管功能障碍等潜在问题。