陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸有积液的原因是

2025.10.30 07:11

睾丸积液的原因包括先天性鞘膜未闭合、局部感染或炎症、外伤或手术损伤、淋巴回流受阻、肿瘤或占位性病变压迫。具体分析如下:

1.先天性鞘膜未闭合:胎儿时期鞘状突未完全闭合,导致腹腔液体流入阴囊,形成先天性鞘膜积液。婴幼儿多见,部分可随年龄增长自行吸收,若持续存在需手术修补。

2.局部感染或炎症:附睾炎、睾丸炎等炎症反应刺激鞘膜分泌过多液体,引发继发性积液。需针对感染使用抗生素,辅以局部热敷促进吸收。

3.外伤或手术损伤:阴囊区域受到撞击或术后局部淋巴管损伤,导致液体积聚。轻度可观察待其消退,严重者需穿刺抽液或手术引流。

4.淋巴回流受阻:丝虫病、肿瘤转移等因素阻塞淋巴管,使鞘膜内液体无法正常回流。需解除原发病因,如抗丝虫治疗或肿瘤切除。

5.肿瘤或占位性病变压迫:睾丸肿瘤、腹股沟疝等压迫鞘膜,影响液体循环。需手术切除肿瘤或修复疝气,解除压迫后积液可缓解。

睾丸积液的形成与局部解剖异常、病理刺激或循环障碍密切相关,多数情况下需结合病因进行针对性处理。早期明确诊断并干预可避免并发症,如阴囊肿胀或生育功能受损。