杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心室停搏的临床表现有哪些

2025.03.24 17:51

心室停搏的临床表现包括意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸、瞳孔散大、皮肤苍白或发绀。具体分析如下:

1.意识突然丧失:心室停搏导致心脏泵血功能丧失,大脑供血中断,患者会立即失去意识。这种情况通常发生在没有任何预兆的情况下,患者可能正在进行的活动突然中断,身体无力地倒下。意识丧失是心室停搏最直接和最明显的表现,也是判断病情严重程度的重要依据。

2.大动脉搏动消失:心室停搏后,心脏停止跳动,大动脉如颈动脉、股动脉等部位的搏动会立即消失。这是诊断心室停搏的重要体征之一,通常需要立即进行心肺复苏。大动脉搏动消失表明血液循环已经停止,全身各器官和组织将迅速进入缺氧状态。

3.呼吸停止或叹息样呼吸:心室停搏后,由于大脑缺氧,呼吸中枢功能受到抑制,患者会出现呼吸停止或仅有不规则的叹息样呼吸。这种呼吸模式通常被称为濒死呼吸,是心室停搏的典型表现之一。呼吸停止或叹息样呼吸表明患者的呼吸功能已经严重受损,需要立即进行人工呼吸。

4.瞳孔散大:心室停搏导致大脑缺氧,瞳孔对光反射消失,瞳孔会逐渐散大。这是判断心室停搏的重要体征之一,通常在心脏停搏后几分钟内出现。瞳孔散大表明大脑功能已经严重受损,需要立即进行抢救。

5.皮肤苍白或发绀:心室停搏后,血液循环停止,皮肤和黏膜因缺氧而出现苍白或发绀。这是心室停搏的常见表现之一,通常在心脏停搏后立即出现。皮肤苍白或发绀表明全身组织已经严重缺氧,需要立即进行心肺复苏。

心室停搏是一种危及生命的紧急情况,需要立即进行心肺复苏和电除颤等抢救措施。早期识别和及时处理是提高生存率的关键。在抢救过程中,密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案,有助于提高抢救成功率。