黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了癫痫怎么治疗

2025.08.01 08:56

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:癫痫的首选治疗方式是长期规律服用抗癫痫药物,通过调节脑内异常放电控制发作。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物剂量需逐步调整,避免突然停药或换药,定期复查血药浓度和肝功能。部分患者可能对药物不敏感或出现副作用,需及时调整方案。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术切除致痫灶或阻断异常放电传导。术前需通过脑电图、磁共振等精确定位病灶,确保手术安全有效。常见术式包括颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物巩固疗效,部分患者可完全治愈。

3.神经调控治疗:通过植入设备如迷走神经刺激器,持续调节神经活动减少发作。适用于无法手术或药物无效的患者。治疗需定期调整参数,配合药物使用,起效较慢但副作用较小。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物的饮食可改变脑能量代谢,减少癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格监控营养比例和血酮水平。长期坚持可能影响生长发育,需专业营养师指导。

5.中医中药治疗:采用针灸、汤药等方式调理气血阴阳,辅助控制发作。部分中药如天麻、钩藤具有镇静作用,需辨证施治。疗效因人而异,通常与西药联合使用。

治疗期间需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复诊监测病情变化。发作时确保呼吸道通畅,防止咬伤或跌落,记录发作情况供医生参考。家属应学习急救知识,避免过度恐慌。