黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了癫痫怎么治疗

2025.08.01 08:56

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方法,通过调节脑内异常电活动控制发作。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,不可随意停药或换药,定期复查血药浓度和肝功能。部分患者可能出现嗜睡、头晕等副作用,需及时调整剂量或更换药物。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路减少发作。术前需精确定位病灶,评估手术风险。常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物治疗,部分患者可逐渐减药。手术可能带来语言、记忆等功能损伤,需充分评估利弊。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节脑电活动,如迷走神经刺激术。适用于无法手术或药物无效者,创伤小且可调节强度。治疗需长期进行,效果逐渐显现,可能减少发作频率和程度。需定期随访调整参数,注意设备维护和电池更换。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测营养状况。可能出现便秘、低血糖等反应,需在专业指导下进行。长期坚持可能减少药物用量,改善发作控制。

5.中医中药治疗:采用辨证施治,使用天麻、钩藤等药物平肝熄风,或针灸调节经络。辅助西药可减少副作用,提高疗效。需选择正规中医机构,避免偏方滥用。疗程较长,需定期复诊调整方案。

治疗期间需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。定期复查脑电图和影像学检查,及时调整方案。家属应学习急救措施,发作时保护患者避免受伤。避免驾驶、高空作业等高风险活动,确保安全。