杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层病因都有什么

2025.03.13 14:19

主动脉夹层的病因主要涉及多种因素,包括高血压、动脉粥样硬化、遗传性疾病以及外伤等。这些因素可能导致主动脉壁的结构异常或损伤,从而引发夹层。高血压是最常见的病因,长期的高血压会使主动脉壁承受过大的压力,导致内膜撕裂。动脉粥样硬化则会使主动脉壁变硬、失去弹性,增加夹层的风险。某些遗传性疾病,如马凡综合征和埃勒斯-当洛斯综合征,也会导致主动脉壁的先天性薄弱,容易发生夹层。外伤,如车祸或坠落,也可能直接损伤主动脉壁,引发夹层。

主动脉夹层的发生与主动脉壁的结构和功能密切相关。主动脉壁由内膜、中膜和外膜三层组成,任何一层的损伤都可能导致夹层。高血压是主动脉夹层的主要危险因素,长期的高血压会使主动脉壁承受过大的压力,导致内膜撕裂。动脉粥样硬化则会使主动脉壁变硬、失去弹性,增加夹层的风险。遗传性疾病,如马凡综合征和埃勒斯-当洛斯综合征,会导致主动脉壁的先天性薄弱,容易发生夹层。外伤,如车祸或坠落,也可能直接损伤主动脉壁,引发夹层。某些医源性因素,如主动脉插管或手术,也可能导致主动脉夹层。

预防主动脉夹层的关键在于控制危险因素。高血压患者应积极控制血压,定期监测并遵医嘱服药。动脉粥样硬化患者应注意饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加运动,保持健康的生活方式。遗传性疾病患者应定期进行体检,尤其是主动脉的影像学检查,以便早期发现和处理问题。外伤后应及时就医,进行全面的检查,排除主动脉损伤的可能性。医源性因素导致的主动脉夹层,应在操作过程中严格遵守规范,减少损伤风险。通过控制危险因素和定期检查,可以有效降低主动脉夹层的发生率。