杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期为什么会见红

2025.04.16 11:04

孕晚期见红常见原因包括前置胎盘或胎盘早剥、宫颈机能不全或宫颈炎症、先兆临产或临产征兆、生殖道损伤或病变、凝血功能障碍或血液系统疾病。具体分析如下:

1.前置胎盘或胎盘早剥:前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,孕晚期子宫下段拉伸易导致胎盘剥离出血。胎盘早剥是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,常伴腹痛及阴道流血,严重时可危及母婴安全。

2.宫颈机能不全或宫颈炎症:宫颈机能不全表现为宫颈过早软化扩张,可能引发无痛性出血。宫颈炎症如宫颈糜烂或息肉,因局部充血脆弱,接触性活动或检查后易出现少量出血。

3.先兆临产或临产征兆:临产前宫颈黏液栓脱落混合血丝称为见红,是子宫收缩导致宫颈毛细血管破裂所致,通常为少量黏稠血性分泌物,预示分娩即将启动。

4.生殖道损伤或病变:阴道或宫颈黏膜因外力摩擦如性生活、器械检查等造成微小裂伤出血。罕见情况下,生殖道肿瘤如宫颈癌也可能导致不规则出血。

5.凝血功能障碍或血液系统疾病:妊娠期高血压或子痫前期可能引发凝血异常,血小板减少或弥散性血管内凝血DIC等疾病会增加出血风险,需结合实验室检查明确诊断。

孕晚期见红需结合出血量、伴随症状及产检结果综合判断,及时就医可有效规避风险。出血量多或持续不止、伴腹痛头晕等症状时,提示可能存在严重并发症,需立即干预。