杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么孕晚期持续见红

2025.04.16 11:04

孕晚期持续见红可能与胎盘位置异常、宫颈机能不全、先兆临产、生殖道感染或血管破裂有关,具体分析如下:

1.胎盘位置异常:胎盘前置或胎盘早剥是孕晚期见红的常见原因。胎盘前置指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,子宫收缩或宫颈扩张时易引发出血。胎盘早剥则是胎盘部分或全部从子宫壁剥离,伴随腹痛及阴道流血,严重时危及母婴安全。

2.宫颈机能不全:宫颈过早缩短或扩张导致胎膜暴露于阴道环境,可能引发局部出血。宫颈机能不全常见于多产或宫颈手术史者,需通过超声监测宫颈长度评估风险。

3.先兆临产:孕晚期规律宫缩伴随宫颈变化时,宫颈黏液栓脱落或微小血管破裂可表现为见红。此种情况通常提示分娩即将启动,需结合宫缩频率及胎心监护判断。

4.生殖道感染:阴道炎或宫颈炎等炎症可导致黏膜充血、水肿,轻微刺激即引发出血。感染还可能伴随异常分泌物或异味,需通过分泌物检查明确病原体并针对性治疗。

5.血管破裂:子宫或宫颈表面血管因机械性摩擦如性生活或压力增加如胎儿压迫发生破裂。此类出血通常量少且短暂,但需排除其他病理性因素。

孕晚期见红需结合出血量、伴随症状及辅助检查综合评估,及时就医可有效降低并发症风险。