于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰部按压不痛弯腰就痛是怎么回事

2025.07.23 08:37

腰部按压不痛弯腰就痛可能是肌肉劳损或拉伤、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、韧带炎症、姿势不良导致。具体分析如下:

1.肌肉劳损或拉伤:长时间保持固定姿势或突然用力可能导致腰部肌肉疲劳或轻微撕裂,按压时肌肉处于放松状态不痛,但弯腰时肌肉收缩牵拉引发疼痛。避免久坐久站,适当热敷或按摩缓解肌肉紧张。

2.腰椎间盘突出:椎间盘向后突出压迫神经根,弯腰时椎间盘压力增大刺激神经,而按压腰部可能未直接触及病变部位。减少弯腰动作,睡硬板床,必要时通过牵引或理疗减轻压迫。

3.腰椎小关节紊乱:腰椎小关节错位或滑膜嵌顿,弯腰时关节面摩擦增加导致疼痛,按压时因未直接刺激关节而不明显。手法复位可纠正错位,平时加强核心肌群锻炼稳定关节。

4.韧带炎症:腰部韧带因长期劳损或受凉出现炎症,弯腰时韧带被拉伸产生疼痛,按压时炎症未处于活跃状态。局部热敷促进血液循环,避免过度拉伸,疼痛明显时可短期使用抗炎药物。

5.姿势不良导致:长期驼背或骨盆前倾使腰部受力不均,弯腰时加重肌肉和韧带负担,按压时因未改变力学结构而不痛。调整坐姿和站姿,必要时使用护腰支撑,进行腰背肌功能锻炼。

腰部疼痛需结合具体表现判断病因,若症状持续或加重应及时就医,避免盲目推拿或自行用药。日常注意腰部保暖,避免提重物或突然扭转,适度运动增强腰部稳定性。