杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何区分假性高血压

2025.03.07 20:05

假性高血压可通过测量方法、患者症状、病史分析、辅助检查、动态监测进行区分,具体分析如下:

1.测量方法:假性高血压的测量结果往往与实际血压值存在较大差异,通常由于测量方法不当或设备误差导致。正确的测量方法包括选择合适的袖带尺寸、确保患者处于安静状态、多次测量取平均值等。若测量结果与患者实际症状不符,应考虑假性高血压的可能性。

2.患者症状:假性高血压患者通常无明显高血压相关症状,如头痛、头晕、心悸等。若患者血压测量值较高,但无相应症状,或症状与血压值不符,应怀疑假性高血压。患者可能存在其他疾病或药物影响,导致血压测量值异常。

3.病史分析:假性高血压患者常有特殊病史,如长期服用某些药物、存在血管硬化或钙化等。通过详细询问病史,了解患者是否有相关疾病或药物使用情况,有助于判断是否为假性高血压。患者年龄、性别、生活习惯等因素也需考虑。

4.辅助检查:假性高血压的诊断需结合辅助检查,如超声检查、血管造影等。这些检查可帮助评估血管状况,判断是否存在血管硬化或钙化等导致假性高血压的因素。若辅助检查结果与血压测量值不符,应考虑假性高血压的可能性。

5.动态监测:假性高血压的诊断还需进行动态血压监测,通过24小时连续监测血压变化,了解患者血压的真实情况。若动态监测结果与单次测量值存在较大差异,应考虑假性高血压。动态监测还可帮助排除其他可能导致血压异常的因素。

假性高血压的诊断需综合考虑多方面因素,包括测量方法、患者症状、病史分析、辅助检查和动态监测。通过全面评估,可准确区分假性高血压与真实高血压,避免误诊和不当治疗。