脑积水的病因有哪些

2025.09.30 16:08

脑积水的病因主要涉及脑脊液循环障碍、分泌过多或吸收减少。脑脊液在脑室系统内流动受阻、产生过量或吸收不足均可导致脑脊液积聚，引发颅内压增高和脑室扩张。

脑积水的病因可分为先天性和后天性两大类。先天性病因包括中脑导水管狭窄、脊柱裂、Dandy-Walker畸形等发育异常，这些结构问题阻碍脑脊液正常循环。后天性病因更为多样，如颅内出血、感染脑膜炎、脑炎、肿瘤压迫脑室系统或蛛网膜下腔，以及颅脑外伤导致的粘连或梗阻。早产儿脑室内出血是婴儿脑积水的常见原因，而成人可能因蛛网膜下腔出血后纤维化影响脑脊液吸收。特发性正常压力脑积水多见于老年人，具体机制尚不完全明确，可能与脑脊液动力学异常有关。

诊断脑积水需结合影像学检查如CT或MRI和临床症状，避免仅凭单一指标误判。治疗需根据病因选择，如手术放置分流管或进行内镜下第三脑室造瘘。部分病例需长期随访，监测分流管功能或病情进展。预防方面，孕期避免感染、控制高血压及防止颅脑外伤可降低部分风险。若出现头痛、呕吐、步态不稳等症状，应及时就医，避免延误治疗导致不可逆神经损伤。

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