急性糜烂性胃炎是怎么引起的

2024.12.03 11:23

急性糜烂性胃炎主要由药物因素、酒精因素、应激因素、创伤因素和感染因素等因素引起。具体分析如下：

1.药物因素：许多药物可引发急性糜烂性胃炎，如非甾体抗炎药、抗生素等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而削弱胃黏膜的保护作用，使胃黏膜易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。抗生素可能改变胃内正常菌群，影响胃黏膜的代谢和防御功能。在使用这些药物时，应严格遵循医嘱，避免不必要的用药，如需长期使用非甾体抗炎药，可同时使用胃黏膜保护剂。

2.酒精因素：酒精具有亲脂性和溶脂性，高浓度的酒精可直接破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂。另外，酒精还可刺激胃酸分泌增加，进一步加重胃黏膜的损伤。减少酒精摄入是关键，避免酗酒，对于已经出现胃部不适的患者，应严格戒酒。

3.应激因素：严重的创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，机体的交感神经兴奋，会使胃黏膜血管收缩，血流量减少，导致胃黏膜缺血、缺氧，黏液和碳酸氢盐分泌不足，屏障功能受损。同时，应激状态下，胃酸分泌增加，胃蛋白酶活性增强，进一步加重胃黏膜的损伤。在应激状态下，应积极治疗原发病，同时可使用抑制胃酸分泌的药物来保护胃黏膜。

4.创伤因素：胃部的物理性创伤，如剧烈呕吐、异物损伤等，可直接破坏胃黏膜的完整性，导致胃黏膜糜烂。剧烈呕吐时，胃内压力急剧升高，可使胃黏膜撕裂。对于这种情况，应避免引起剧烈呕吐的因素，如避免过度进食、避免食用刺激性食物等。

5.感染因素：某些细菌、病毒等病原体感染胃部后，可引起胃黏膜的炎症反应，导致胃黏膜糜烂。例如幽门螺杆菌感染，可产生多种酶和毒素，破坏胃黏膜的黏液-碳酸氢盐屏障，引起胃黏膜的炎症和损伤。对于感染因素导致的急性糜烂性胃炎，应针对病原体进行抗感染治疗。

在日常生活中，要保持健康的生活方式，规律饮食，避免食用过冷、过热、过硬和刺激性食物。保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，这些都有助于预防急性糜烂性胃炎的发生。

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