怎样取出较大的尿路结石

2025.06.25 11:54

较大的尿路结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石、药物辅助排石、开放手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随后随尿液自然排出。适用于肾盂或上段输尿管结石，结石直径一般不超过2cm。治疗过程无需切口，但需多次治疗，术后可能伴随血尿或肾绞痛。

2.输尿管镜碎石取石：通过尿道插入纤细内镜直达结石位置，采用激光或气压弹道将结石粉碎后取出。适用于中下段输尿管结石，尤其对硬质结石效果显著。操作精准但可能造成输尿管黏膜损伤。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大肾结石或鹿角形结石，需全身麻醉，术后可能出血或感染，但取石效率高。

4.药物辅助排石：服用利尿剂和扩张输尿管药物，促进结石自然排出。适用于直径小于6mm的结石，需大量饮水配合运动，但周期较长且成功率受结石形状影响。

5.开放手术取石：通过切开肾脏或输尿管直接取出结石，仅用于极端情况如合并严重感染或解剖异常。创伤大且恢复慢，现已逐渐被微创技术替代。

治疗前需评估结石位置、大小及肾功能，选择合适方案。术后多饮水、定期复查，避免高草酸饮食，预防复发。出现发热或持续疼痛应及时就医。

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