陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石如何能排出体外

2025.11.03 22:12

尿结石可通过增加饮水量促进尿液冲刷、服用药物缓解平滑肌痉挛、适度运动帮助结石移动、调整饮食减少结晶沉积、体外冲击波碎石击碎较大结石。具体分析如下:

1.增加饮水量促进尿液冲刷:每日饮水量需达到2000mL以上,大量尿液能稀释结晶浓度并推动结石向输尿管末端移动。尤其建议分次饮用温水,避免短时间内过量饮水加重肾脏负担。排尿时观察是否出现沙粒状物质,持续保持尿色清亮为佳。

2.服用药物缓解平滑肌痉挛:医生常开具α受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,此类药物能松弛输尿管肌肉,扩大通道便于结石通过。中药如金钱草颗粒也有利尿排石效果,但需辨证使用。用药期间需监测是否出现头晕等副作用。

3.适度运动帮助结石移动:跳跃、爬楼梯等动作可利用重力促使结石下移,建议每日进行3-5次,每次10分钟。肾下盏结石可采用倒立体位辅助排出,但高血压患者需谨慎。运动后配合饮水效果更显著。

4.调整饮食减少结晶沉积:草酸钙结石患者需限制菠菜、竹笋等高草酸食物,尿酸结石应减少动物内脏摄入。增加柑橘类水果可提高尿枸橼酸含量,抑制结晶形成。每日钠盐摄入需低于5克。

5.体外冲击波碎石击碎较大结石:直径超过6毫米的结石需通过仪器聚焦能量击碎成小块,术后需配合利尿措施排出残渣。该方法可能造成血尿或肾周血肿,两次治疗间隔不得少于两周。

出现持续腰痛或血尿需立即就医,避免盲目使用偏方。定期复查超声观察结石位置变化,术后患者应每三个月检测尿液成分。长期卧床者需加强翻身预防结石形成。