尿结石如何排出体外

2025.11.03 22:12

尿结石可通过大量饮水促进排尿冲刷结石、服用药物缓解痉挛和扩张输尿管、适度运动帮助结石移动、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石直接清除梗阻严重或过大的结石。具体分析如下：

1.大量饮水促进排尿冲刷结石：每日饮水量需达到2.5至3升，增加尿量可降低尿液中结晶物质的浓度，减少结石增大的风险。水流冲击力有助于推动小结石向输尿管和膀胱移动，最终随尿液排出。尤其推荐分次饮用，避免短时间内过量饮水加重肾脏负担。

2.服用药物缓解痉挛和扩张输尿管：医生常开具α受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，松弛输尿管平滑肌，减轻结石卡顿引发的绞痛。部分中药如金钱草可辅助利尿排石。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量导致不良反应。

3.适度运动帮助结石移动：跳跃、跳绳等动作利用重力作用促使结石下移，但需根据结石位置选择运动方式。肾下盏结石可采用倒卧位配合叩击腰部。运动应循序渐进，剧烈活动可能引发结石移位导致急性梗阻。

4.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5至20毫米的结石，通过高能冲击波将结石分解成细小颗粒。术后需配合饮水及药物辅助排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。肾功能不全或孕妇禁用该方法。

5.手术取石直接清除梗阻严重或过大的结石：经尿道输尿管镜或经皮肾镜适用于复杂病例，尤其是合并感染或肾功能受损时。手术能快速解除梗阻，但存在创伤性，需严格评估适应症并做好术后护理。

出现血尿、持续发热或排尿困难需立即就医。排石过程中可能伴随疼痛，避免盲目使用止痛药掩盖病情。长期预防需调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系统超声。

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