双肾结石该如何治疗

2025.11.03 22:12

双肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗以及调整饮食和生活习惯。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。适用于直径小于2cm的结石，无需开刀，恢复较快。但需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿。术后需多饮水促进排石，定期复查确保结石排净。

2.输尿管镜碎石取石术：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石或肾盂结石，创伤小且精准。术后可能发生感染或输尿管损伤，需短期留置双J管。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石，尤其鹿角形结石。手术风险较高，可能出血或损伤周围器官。术后需监测生命体征，避免剧烈活动。

4.药物排石治疗：服用利尿剂和扩张输尿管药物，促进小结石自然排出。适用于直径小于0.6cm的结石，需配合大量饮水及适度运动。可能出现药物过敏或胃肠不适，需定期影像学检查评估效果。

5.调整饮食和生活习惯：限制高草酸、高嘌呤食物摄入，减少盐分和蛋白质过量。每日饮水2000mL以上稀释尿液，适度运动预防结石复发。需长期坚持，结合结石成分分析制定个性化方案。

治疗期间避免憋尿，观察尿液颜色及是否出现发热、腰痛加剧等症状。根据结石大小、位置及肾功能选择合适方案，术后定期随访防止复发。

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