宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童鼻出血有什么止血方法

2025.10.20 17:59

儿童鼻出血时,可采取压迫鼻翼止血、冷敷前额或鼻梁、保持头部前倾姿势、使用干净棉球填塞鼻腔、避免剧烈活动或擤鼻。具体分析如下:

1.压迫鼻翼止血:用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续按压5-10分钟。此方法通过直接压迫出血点促进血管收缩和凝血,适用于大多数前鼻孔出血。操作时需保持力度均匀,避免按压位置偏移。若单侧出血可仅压迫患侧,双侧出血则需同时按压。过程中避免频繁松手查看,以免影响止血效果。

2.冷敷前额或鼻梁:将冰袋或冷毛巾敷于前额或鼻根处,每次10-15分钟。低温可使鼻腔黏膜血管收缩,减少局部血流量。冷敷时需用薄布包裹冰袋,避免皮肤冻伤。此法适合配合压迫止血使用,但不可直接冰敷鼻腔内部,以免造成黏膜损伤。冷敷间隔2小时可重复进行,持续出血时应结合其他方法。

3.保持头部前倾姿势:让儿童坐直并稍向前倾,使头部高于心脏位置。该姿势能降低鼻腔静脉压力,防止血液倒流刺激咽喉。需避免仰头导致血液流入气管或胃部,可能引发呛咳或呕吐。同时指导儿童将口中血液吐出,便于观察出血量。前倾角度以30度为宜,可用手托住额头辅助固定体位。

4.使用干净棉球填塞鼻腔:将无菌棉球浸湿后轻轻塞入出血侧鼻孔。棉球可吸收血液并形成局部压力,但需注意填塞力度避免损伤黏膜。填塞物保留时间不宜超过30分钟,取出时需缓慢湿润棉球。此方法适用于出血量较大或压迫无效时,但需确保操作卫生,防止继发感染。

5.避免剧烈活动或擤鼻:止血后24小时内限制跑跳等动作,禁止用力擤鼻涕或揉搓鼻子。剧烈活动可能升高血压导致再出血,擤鼻易破坏已形成的血痂。应保持环境湿度,防止鼻腔干燥。若出现反复出血或血流不止,需及时就医处理。

鼻腔黏膜脆弱,止血过程中需保持环境安静,消除儿童紧张情绪。日常注意补充水分和维生素,控制室内温湿度。长期反复出血需排查是否存在鼻腔结构异常或全身性疾病。止血后数日内避免进食辛辣刺激食物,防止血管扩张诱发再次出血。