肝切除术后常见并发症有哪些

2025.01.17 14:35

肝切除术后常见并发症包括出血、感染、肝功能不全、胆瘘、血栓形成，具体分析如下：

1.出血：肝切除术后出血是最常见的并发症之一，可能发生在手术后早期或晚期。术中出血控制不当、术后血管再出血、凝血功能障碍等都可能导致出血。出血的表现包括伤口渗血、腹腔积血等，严重时可能需要再次手术止血。预防措施包括术前评估凝血功能、术中严格控制出血、术后密切监测生命体征和伤口情况。

2.感染：术后感染是肝切除术后常见的并发症，可能发生在手术切口、腹腔或其他部位。感染的风险因素包括术后住院时间延长、术中污染、免疫功能低下等。感染的表现可能包括发热、局部红肿、脓液形成等。预防措施包括术前使用抗生素、术后保持伤口清洁、监测体温变化等。

3.肝功能不全：肝切除术后，部分患者可能出现肝功能不全，尤其是对于肝脏基础疾病患者。肝功能不全的表现包括黄疸、腹水、凝血功能障碍等。肝功能不全的发生与切除的肝脏量、术前肝功能状态密切相关。预防措施包括术前评估肝功能、术后监测肝功能指标、及时处理肝功能异常。

4.胆瘘：胆瘘是肝切除术后较为严重的并发症，通常发生在胆道损伤或缝合不良的情况下。胆瘘的表现包括腹痛、黄疸、腹腔积液等。胆瘘的处理可能需要引流、内镜治疗或再次手术。预防措施包括术中仔细操作、术后监测胆道情况、及时处理异常。

5.血栓形成：肝切除术后，患者可能面临血栓形成的风险，尤其是下肢深静脉血栓。血栓形成的风险因素包括术后活动受限、脱水、凝血功能异常等。血栓形成的表现可能包括肢体肿胀、疼痛等。预防措施包括术后早期活动、使用抗凝药物、保持良好的水分摄入。

肝切除术后并发症的发生与多种因素有关，术前评估、术中操作及术后管理均对并发症的预防和处理至关重要。患者应在术后定期复查，及时发现并处理可能的并发症，以提高术后恢复质量。

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