杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压怎样引起的

2025.03.24 17:51

高血压的引起主要与遗传因素、不良生活习惯、肥胖、精神压力和慢性疾病有关。具体分析如下:

1.遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的子女患病风险显著增加。遗传因素影响血管紧张素转换酶基因、肾素基因等与血压调节相关的基因表达,导致血压调节机制异常。某些遗传性疾病如多囊肾病也会引发继发性高血压。

2.不良生活习惯:长期高盐饮食会导致体内钠离子潴留,增加血容量和血管阻力。过量饮酒会刺激交感神经系统,导致血管收缩。吸烟中的尼古丁会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化。缺乏运动会使心血管功能下降,这些因素都会增加高血压风险。

3.肥胖:肥胖者体内脂肪组织增多,会分泌大量炎症因子和血管活性物质,导致血管内皮功能障碍。脂肪组织还会增加肾素-血管紧张素系统活性,促进水钠潴留。内脏脂肪堆积会压迫肾脏,影响其排钠功能,这些机制共同导致血压升高。

4.精神压力:长期处于紧张、焦虑状态会持续激活交感神经系统,导致儿茶酚胺类物质分泌增加,引起心率加快、血管收缩。压力还会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,导致皮质醇分泌异常,这些都会导致血压持续升高。

5.慢性疾病:肾脏疾病会影响水钠排泄,导致血容量增加。糖尿病会引起血管内皮损伤和动脉硬化。甲状腺功能亢进会增加心输出量。睡眠呼吸暂停综合征会导致缺氧和交感神经兴奋,这些疾病都会引发继发性高血压。

高血压的发生是一个多因素共同作用的结果,除了上述主要因素外,年龄增长、性别差异、环境因素等也会影响血压水平。预防高血压需要从改善生活方式、控制体重、调节情绪等多方面入手,同时定期监测血压,及时发现异常。对于已经确诊的高血压患者,需要遵医嘱规范治疗,将血压控制在目标范围内,以降低心脑血管并发症的风险。