黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

为何大便总是黑青色的

2024.12.02 14:19

大便黑青色可能是由多种原因造成的。其中饮食因素是较为常见的原因之一,例如食用了大量绿叶蔬菜、动物肝脏、动物血等富含铁元素的食物,铁元素在肠道内经过一系列反应后可能会使大便呈现黑青色。另外,某些药物如铁剂、铋剂等也可能导致大便颜色改变。疾病方面,上消化道出血是引起黑便的一个重要原因,血液在肠道内被消化分解,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使大便变黑。

从饮食因素展开来看,如果近期食用了较多的菠菜、芹菜等深绿色蔬菜,这些蔬菜中的叶绿素等成分不能被完全消化吸收,就会随着大便排出,使大便颜色变青。而食用猪肝、鸭血等食物后,其中的铁元素在肠道细菌的作用下,会发生化学反应,改变大便的颜色。药物方面,比如在治疗缺铁性贫血时服用的硫酸亚铁,或者在治疗胃部疾病时服用的枸橼酸铋钾等,这些药物在体内代谢过程中会影响大便的颜色。在疾病方面,上消化道出血情况较为复杂,可能是由于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致血管破裂出血,这种情况下的黑便通常质地较黏,还可能伴有呕血、腹痛等其他症状。

如果发现大便持续黑青色,需要注意观察是否有其他伴随症状,如腹痛、头晕、乏力等。如果是饮食或药物引起的,在调整饮食或停止用药后大便颜色通常会恢复正常。但如果怀疑是疾病导致的,尤其是伴有其他不适症状时,应及时就医,进行大便潜血试验、胃镜等相关检查,以便明确病因并进行相应的治疗。