怀孕内检是怎么检查的

2025.09.29 12:08

怀孕内检是通过阴道和宫颈检查评估妊娠状态及分娩准备情况的手法。检查时孕妇取膀胱截石位，医生使用消毒器械观察阴道和宫颈情况、手指触诊评估宫颈软硬度和扩张程度、检查胎先露位置及骨盆条件、评估胎膜是否完整、判断有无异常出血或感染迹象。具体分析如下：

1.观察阴道和宫颈情况：医生借助窥阴器扩张阴道，直接观察阴道壁色泽、分泌物性状及宫颈形态。妊娠期宫颈通常呈紫蓝色，阴道黏膜充血。检查时需确认有无赘生物、裂伤或炎症表现，同时评估宫颈管长度及外口开大情况。

2.手指触诊评估宫颈软硬度和扩张程度：食指与中指进入阴道触及宫颈，判断宫颈消退程度、软硬度及宫口扩张cm数。临产初期宫颈逐渐变软如唇，宫口从闭合状态逐步开大至10cm。触诊需轻柔避免刺激引发宫缩。

3.检查胎先露位置及骨盆条件：通过触诊确定胎头或臀位是否入盆，结合骨盆测量评估头盆关系。胎头衔接程度以坐骨棘平面为参考，判断是否具备阴道分娩条件。需注意骨盆倾斜度及骶骨岬突出情况。

4.评估胎膜是否完整：触诊时感知羊水囊张力，若胎膜已破可见阴道流液。未破膜者内检可能刺激胎膜早破，需严格无菌操作。检查后需监测体温及分泌物变化以防感染。

5.判断有无异常出血或感染迹象：观察血液颜色及量，鲜红色出血可能提示胎盘早剥或前置胎盘。脓性分泌物伴异味需排除绒毛膜羊膜炎。异常情况需结合超声进一步诊断。

内检前需排空膀胱，检查后可能出现短暂出血或宫缩属正常现象。操作需由专业人员进行，避免频繁检查增加感染风险。出现持续腹痛、发热或大量出血需立即就医。

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