心包填塞是怎么回事

2025.03.05 16:30

心包填塞是一种由于心包腔内液体迅速积聚或血液积聚导致心脏受压，进而影响心脏正常泵血功能的严重病症。心包是包裹心脏的双层膜结构，正常情况下含有少量液体以减少心脏搏动时的摩擦。当心包腔内液体迅速增加时，心脏舒张受限，导致心输出量下降，严重时可危及生命。

心包填塞的常见原因包括心包炎、心脏外伤、心脏手术并发症、肿瘤、感染或主动脉夹层等。液体或血液在心包腔内积聚，导致心包腔内压力迅速升高，压迫心脏。心脏舒张受限，心室充盈减少，心输出量下降，进而引发低血压、休克等症状。典型表现包括呼吸困难、颈静脉怒张、心音遥远、奇脉等。奇脉是指吸气时收缩压明显下降的现象，是心包填塞的重要体征之一。诊断通常通过超声心动图、胸部X线或CT等影像学检查确认，心包穿刺或心包开窗术是紧急治疗的关键措施。

心包填塞是一种急症，需立即就医。早期识别和干预至关重要，延误治疗可能导致不可逆的器官损伤或死亡。患者出现呼吸困难、胸痛、低血压等症状时，应及时就医。医生会根据病情采取心包穿刺、心包开窗术或手术引流等措施，以迅速降低心包腔内压力，恢复心脏功能。术后需密切监测生命体征，预防感染和复发。长期管理需针对原发病因进行治疗，如抗感染、抗肿瘤或抗炎治疗等。患者应定期随访，监测心功能，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，以降低复发风险。

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