杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层疼痛原因是什么

2024.12.31 08:14

主动脉夹层疼痛主要的病因包括内膜破裂、高血压、动脉粥样硬化、主动脉中层囊性坏死、外伤。具体分析如下:

1.内膜破裂:内膜破裂是主动脉夹层疼痛的起始因素。正常的主动脉内膜保持血管壁的完整性,当内膜出现破损时,血液会通过破口进入中层,形成夹层。这一过程会刺激周围的神经末梢,引发疼痛。内膜破裂可能与先天性的血管壁薄弱、血管壁的炎症等有关。

2.高血压:高血压是主动脉夹层的重要危险因素。长期高血压会使主动脉壁承受过高的压力,导致血管壁的弹力纤维和胶原纤维发生损伤,容易促使内膜破裂,进而引发夹层形成和疼痛。血压的突然升高,如情绪激动、剧烈运动时,更易引发这种情况。

3.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化会使主动脉壁变硬、变脆,内膜也会变得不光滑。粥样斑块的形成会破坏血管壁的正常结构,削弱血管壁的强度。在血流的冲击下,容易导致内膜撕裂,引发主动脉夹层疼痛。

4.主动脉中层囊性坏死:这是一种先天性的血管病变,主动脉中层的平滑肌细胞和弹力纤维发生退变、坏死,形成囊性结构。这种结构使主动脉壁的强度大大降低,容易在内膜破损后形成夹层,导致疼痛。

5.外伤:胸部或腹部受到严重的外伤,如车祸、高处坠落等,可能直接损伤主动脉壁,导致内膜破裂,血液进入中层形成夹层,从而引起疼痛。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免血压的剧烈波动,积极控制高血压、动脉粥样硬化等疾病风险因素,减少主动脉夹层发生的可能。