杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜如何切除息肉

2025.04.16 11:04

宫腔镜下息肉切除通过电切环切除、冷刀切除、激光切除、机械旋切、双极电凝等方式完成,具体分析如下:

1.电切环切除:利用高频电流通过电切环对息肉进行切割和止血,适用于较大或带蒂息肉,操作时需注意避免损伤周围内膜,术后需预防宫腔粘连。

2.冷刀切除:采用无热源的机械性切割,减少对子宫内膜的热损伤,适合有生育需求者,但术中出血风险较高,需谨慎操作。

3.激光切除:通过激光能量汽化或切割息肉组织,精度高且止血效果好,但设备成本较高,需严格掌握激光功率以避免内膜过度损伤。

4.机械旋切:使用旋转刀头快速切除息肉并吸出碎片,效率高且创伤小,但可能残留细小病灶,需结合病理检查确认切除效果。

5.双极电凝:通过双极电极同时切割和凝固组织,减少术中出血,适合血供丰富的息肉,但过度电凝可能导致内膜修复延迟。

宫腔镜息肉切除需根据息肉大小、位置及患者需求选择合适方式,术前评估和术后随访对减少复发至关重要,同时需关注内膜保护以维持生育功能。