杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫息肉怎么切除

2025.10.14 15:12

子宫息肉可通过宫腔镜下电切术、刮宫术、宫腔镜下冷刀切除术、激光消融术、药物治疗辅助手术切除。具体分析如下:

1.宫腔镜下电切术:宫腔镜下电切术是常见的手术方式,利用高频电流切除息肉组织,同时止血。手术在宫腔镜引导下进行,视野清晰,可精准定位息肉位置,减少对正常内膜的损伤。术后恢复较快,适合较大或数量较多的息肉。手术需在麻醉下完成,需注意术后出血及感染风险。

2.刮宫术:刮宫术通过机械刮除息肉组织,适用于较小的息肉或合并内膜增厚的情况。手术操作简单,但可能存在盲刮风险,容易遗漏较小息肉或损伤正常内膜。术后需观察出血情况,必要时结合病理检查排除其他病变。

3.宫腔镜下冷刀切除术:冷刀切除术使用机械切割方式,避免电热损伤,适合靠近宫腔重要结构的息肉。手术精确度高,但对操作技术要求较高。术后恢复较快,出血风险较低,适合有生育需求的患者。

4.激光消融术:激光消融术利用激光能量汽化息肉组织,创伤小且止血效果好。手术适合较小或带蒂的息肉,但对设备要求较高。术后需注意内膜修复情况,避免过度治疗导致宫腔粘连。

5.药物治疗辅助手术切除:药物如孕激素可缩小息肉体积,减少术中出血,但无法根治。术前用药可为手术创造条件,术后用药可预防复发。需根据患者情况个体化选择方案。

手术前后需禁食禁水,避免剧烈运动。术后出现发热、持续腹痛或异常出血需及时就医。定期复查超声监测恢复情况,必要时进行宫腔镜复查。