单纯性脊柱结核注意事项有哪些

2025.07.23 08:36

单纯性脊柱结核需保持卧床休息、规范抗结核治疗、定期影像学复查、避免脊柱负重、加强营养支持。具体分析如下：

1.保持卧床休息：早期需严格卧床以减轻脊柱压力，防止椎体进一步塌陷或畸形。硬板床可维持脊柱生理曲度，翻身时需轴向翻身避免扭转。疼痛缓解后可在支具保护下逐步活动，但需避免久坐或突然起身。

2.规范抗结核治疗：遵循早期、联合、足量、全程用药原则，常用药物包括异烟肼、利福平等。治疗周期通常需12-18个月，不可自行减药或停药。定期监测肝功能等指标，及时发现药物副作用并调整方案。

3.定期影像学复查：每3-6个月行X线或磁共振检查，观察椎体破坏是否控制、有无脓肿吸收或新发病灶。若出现神经症状加重或脊柱不稳定，需考虑手术治疗。影像学评估是调整治疗方案的重要依据。

4.避免脊柱负重：恢复期禁止提重物、弯腰或剧烈运动，必要时佩戴脊柱支具分散压力。长期负重可能导致椎体压缩加重，甚至引发截瘫。日常活动以平缓动作为主，减少脊柱剪切力。

5.加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食有助于改善体质，促进组织修复。结核病易导致消耗性营养不良，需补充牛奶、鸡蛋等优质蛋白，必要时辅以肠内营养制剂。

治疗期间需密切观察体温、疼痛变化及神经功能，出现下肢麻木或排尿困难需立即就医。居住环境应通风干燥，减少结核分枝杆菌传播风险。保持情绪稳定，避免焦虑影响康复进程。

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