高血压性肾病有哪些症状

2025.03.24 17:51

高血压性肾病常见症状包括夜尿增多、蛋白尿、水肿、高血压难以控制、肾功能减退，具体分析如下：

1.夜尿增多：高血压性肾病早期常表现为夜尿增多，这是由于肾小管浓缩功能受损所致。随着病情进展，患者夜间排尿次数明显增加，尿量增多，影响睡眠质量。夜尿增多是高血压性肾病的重要早期信号，提示肾脏浓缩功能开始受损，需引起重视并及时就医检查。

2.蛋白尿：高血压性肾病会导致肾小球滤过膜受损，使蛋白质从尿液中漏出。初期可能仅表现为微量蛋白尿，随着病情加重，蛋白尿逐渐增多。严重时可出现大量蛋白尿，尿液呈现泡沫状。蛋白尿是高血压性肾病的重要临床表现，也是评估病情进展的重要指标。

3.水肿：高血压性肾病可引起水钠潴留，导致身体各部位出现水肿。常见于眼睑、面部和下肢，晨起时尤为明显。随着病情发展，水肿可能蔓延至全身，严重时可出现胸腔积液和腹水。水肿程度与肾功能损害程度密切相关，是高血压性肾病的重要体征之一。

4.高血压难以控制：高血压性肾病会加重原有高血压，使血压控制更加困难。患者可能出现血压波动大、降压药物效果减弱等情况。严重时可能出现恶性高血压，伴有头痛、视力模糊等症状。高血压难以控制既是高血压性肾病的结果，也是其进一步加重的原因，形成恶性循环。

5.肾功能减退：随着病情进展，高血压性肾病会导致肾功能逐渐减退。早期可能仅表现为血肌酐轻度升高，后期可能出现明显的肾功能不全症状，如乏力、食欲减退、恶心呕吐等。严重时可发展为尿毒症，需要透析治疗。肾功能减退是高血压性肾病的最终结局，需密切监测并及时干预。

高血压性肾病的发生与长期未控制的高血压密切相关，早期诊断和及时治疗对延缓病情进展至关重要。除了上述症状外，患者还可能出现贫血、电解质紊乱等并发症。预防和治疗高血压性肾病需要从控制血压、保护肾功能等多方面入手，采取综合治疗措施。定期进行肾功能检查，及时发现并处理异常，对改善预后具有重要意义。

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