杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉导管未闭该如何治疗

2025.03.24 17:51

动脉导管未闭的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、术后护理和定期随访,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。对于早产儿或症状较轻的患者,可使用前列腺素抑制剂如吲哚美辛,帮助促进动脉导管闭合。对于伴有心力衰竭的患者,可使用利尿剂、强心剂等药物改善心功能。药物治疗需在医生指导下进行,密切监测药物效果和副作用。

2.介入治疗:介入治疗是一种微创治疗方法,通过导管技术封堵未闭的动脉导管。常用的封堵器包括弹簧圈和封堵伞。介入治疗创伤小、恢复快,适用于大多数患者。术前需进行详细检查评估,术后需密切观察有无并发症。

3.手术治疗:对于不适合介入治疗或介入治疗失败的患者,可采用外科手术结扎或切断动脉导管。手术方式包括开胸手术和胸腔镜手术。手术治疗效果确切,但创伤较大,术后需较长时间恢复。术前需全面评估患者情况,选择合适的手术时机和方式。

4.术后护理:术后护理对患者恢复至关重要。需密切监测生命体征,观察有无出血、感染等并发症。保持呼吸道通畅,预防肺部感染。合理使用止痛药物,减轻患者不适。指导患者进行适当活动,促进康复。注意饮食营养,增强体质。

5.定期随访:患者需长期随访,监测心脏功能恢复情况。定期进行心脏超声检查,评估治疗效果。观察有无复发或并发症。根据患者情况调整治疗方案。随访过程中需注意患者心理状态,给予必要的心理支持。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,及时诊断和治疗对改善预后至关重要。治疗方案的选择需根据患者年龄、病情严重程度、合并症等因素综合考虑。随着医疗技术的进步,介入治疗已成为主要治疗手段,但手术治疗在某些情况下仍不可替代。无论采取何种治疗方式,术后护理和长期随访都是确保治疗效果的重要环节。患者及家属应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以期获得最佳治疗效果。